Kontaktinformasjon

Kunde / forhandler*

Kontaktperson*

Telefonnummer*

E-post*

Kjøpt dato*

Skadedato*

Eventuell sluttkunde

Ønsker at kontakt gjøres med sluttkunde Ja

Informasjon

Produktnummer*

Serienummer

Antall timer

Beskrivelse av problemet

Bilder

Bilde av produktet (T.ex bilde av kompressor, port, brannslukker eller del)

Bilde på plassering av produkt (T.ex bilde av produkt med omgivelse, dette gjelder i hovedsak kompressor)

Bilde på serienummer* (T.ex infoskilt)

Bilde av skade/defekt del* (T.ex vid lekkasje trengs det bilde av oljeklin)

Bilde på transportskade (T.ex bilde på skadet eske og skadet produkt)

Ekstrabilde

Ekstrabilde

Ekstrabilde

Ekstrabilde